VIDEO. Cum ar putea arăta lunile următoare de pandemie

Lipsitch este unul dintre cei mai cunoscuți epidemiologi din S.U.A. și a adus în discuție măsurile de relaxare, despre școli, despre cum vor arăta lunile următoare, testare/imunitate, măsuri esențiale, tratamente, vaccinuri, etc. în cadrul unui interviu preluat de presshub.ro

0. Timpul de reacție:

- Cu cât te pregătești mai devreme, cu cât iei măsuri preventive mai repede, cu atât vor fi mai eficiente.

1. Similaritatea cu epidemia de gripă:

- Nu, nu este o gripă sezonieră, este o gripă pandemică ce nu apare în perioadele de iarnă. Mortalitatea este mai mare și transmisibilitatea este de aproximativ două ori mai mare decât în cazul gripei sezoniere.

2. Covid vs. SARS (2002-2003)

- SARS a putut fi controlat prin identificarea și izolarea purtătorilor, prin masuri extraordinare de sănătate publică.

3. Cum vor arata urmatoarele luni:

- Diferit în țările lumii, datorită măsurilor de ridicare a restricțiilor, necesare pentru susținerea economiei.

- Cel mai probabil va crește iar numarul de cazuri, cu speranța că pe perioada verii va scădea rata de transmisibilitate, conform studiilor, cu 20%.

- În locurile care se vor redeschide și nu vor avea un plan pentru reînchidere, în situația probabilă a creșterii numărului de cazuri, vor apărea situații similare cu focarele actuale.

4. Distanțare socială:

- Majoritatea schimbărilor de comportament (behavioral changes) sunt similare în toate țările. Avem o evidență a eficienței măsurilor cumulate, dar nu se știe ce funcționează cel mai bine – măști, testare, etc.

5. La ce ar trebui să se aștepte locurile de muncă (companiile și instituțiile) care se vor deschide:

- Repornirea activităților fără monitorizare poate duce la situații complicate (de creștere a numărului de infectări).

6. Serologie – IgM/IgG (informațiile relevante pentru reluarea școlilor și activităților în toamnă):

- Este extrem de importantă testarea serologică pentru studii, primul pas pentru a ințelege situația.

- Rata de persoane infectate, care au imunitate, este variabilă. Este uitil să știm dacă suntem aproape de imunitatea masei sau nu (în fiecare zonă).

- Dacă ești într-o zonă unde 5% din populatie a fost infectată, reluarea activităților depinde și de numărul infecțiilor active. Deciziile ar trebui să fie luate local, în functie de aceste date.

- Se studiază dacă imunitatea ajută ca persoanele să nu se reinfecteze. O persoană poate infecta alte 2-3, sau chiar mai multe. Pentru a controla epidemia, este necesar ca numărul de reproducere sa fie sub 1. Cu măsti, măsuri de igienă și distanțare socială, s-ar putea reduce, în timpul verii, rata de infectare.

7. La ce întrebări ar trebui să răspundem înainte de toamnă:

- Întelegerea procentului de persoane care au fost deja infecate, prin testarea serologică.

- Întelegerea procentului de reinfectare al celor infectați și recuperați.

- Întelegerea efectelor și a eficienței măsurilor pe care le ia fiecare țară (închiderea școlilor, închiderea/redeschiderea locurilor de muncă, etc.)

8. Ratele de transmitere în rîndul copiilor și redeschiderea școlilor în toamnă:

- Riscul cel mai mare, prin extrapolare din exemplul gripei sezoniere, în lipsa datelor, este transmiterea de la copii la adulți, și impactul asupra acestora și al locurilor de muncă ale adulților care se pot îmbolnăvi.

9. Câți oameni ar trebui să testăm:

- Nu exista un număr magic, depinde cât de răspândit este la nivel local și de riscurile existente. Testare la nivel de mii de oameni, în funcție de codul poștal sau cartier.

10. Tratamente și vaccinuri în testare:

- Nu exista un tratament, testele arată că unele medicamente funcționează la unii pacienți și la altii nu. De aceea vaccinul este cea mai viabilă soluție.

- Vaccinurile urmează o cale de dezvoltare bine definită, în 4 faze. Una dintre cele mai lungi este faza 3, de eficiență. Imunizarea persoanelor și observarea lor în faza 3 dureaza mult, iar Marc Lipsitch propune o soluție pentru a scurta această fază.

11. Reticenta la vaccinare:

- Acest virus este privit altfel, pentru că este o amenintare la adresa populației din țările dezvoltate. Oamenii nu urmăresc decesele care apar din cauza bolilor pentru care există vaccinuri și un control dovedit.

12. Covid-19 și alte virusuri în contextul în care nu suntem pregătiți în toamnă:

- Va fi mai greu de controlat în toamnă, iar situatia va arăta similar cu cea din primavară.

13. Ce trebuie să facem pentru a proteja zonele de risc din căminele de bătrâni:

- Testare, identificarea persoanelor care vor lucra în aceste instituții și pregătirea pentru a controla creșterea riscului de transmitere.

14. Daca ai avea resurse nelimitate pentru a controla aceasta pandemie ce ar face Marc Lipsitch:

- Achiziția de PPE, de teste, abilitatea de a supraveghea.

- Organizarea pentru a putea menține distanțarea socială (inclusiv asigurarea sprijinului pentru populație la risc).

- Continuearea procesului de educație în zonele cele mai sensibile și controlarea efectelor psihologice.

15. Test, track, trace și carantinare. Există capacitatea de a realiza aceste masuri in SUA?

- Singapore, țara cu experiența SARS, nu poate face asta. Este extrem de dificil.

- Interventiile (de exemplu aplicația de localizare) să fie voluntare, să nu fie obligați oamenii să plece din case – să se ofere această opțiune, dar doar în contextul în care putem să identificăm toate cazurile.

Marc Lipsitch mai recomandă și recunoasterea faptului că nu stim multe lucruri, și de aceea comunicarea constantă (si transparentă) cu privire la ceea ce știm/ nu știm este esențială. Acestea ajută la conformare comportamentală și încredere a cetățenilor în contextul modificărilor frecvente ale planurilor, în funcție de noile date.